Puedes usar exchangers, hace unos 2 años cambié una cuántas veces Bitcoin por perfect money en changer.com pero puedes buscar otras en ese momento era la más económica en comisiones que encontré.
Todos los exchangers como bittrex, poloniex, etc, cobran un fee por retiro para pagar a los mineros suele rondar por los 100 mil satoshis unos 11.60 USD en este momento a excepción de una cuántas que cobran menos, creo hay un tema aquí donde listan las comisiones de muchos exchangers.
Si lo tienes en wallets las comisiones suelen ser mucho más baratas dependiendo de la red del Bitcoin y en algunos puedes elegir cuanto pagar.